如何预防流脑

　　近日，青海西宁市两名初中生因流脑死亡。在此，临沧市疾控中心提醒广大群众做好流脑预防。

什么是流脑

　　流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌已确定12种血清型，其中5种（A、B、C、W和Y，引发了95%的流脑病例）可引起疾病和流行。

　　潜伏期：1至7日，一般2至3日。

　　临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。属于乙类传染病。

　　人群易感性：普遍易感。

　　传染源：带菌者和患者。

　　隐形感染率：感染率高，流行期间人群带菌率达60%至70%。

如何进行传播

　　主要传播形式：呼吸道飞沫传播和密切接触传播。

　　该菌在外界生存能力较弱，间接传播的机会很少。

严重程度如何

　　该病流行期间人群带菌率达60%至70%，其中带菌者中约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状，仅约1%为典型流脑病人。典型的病例体现3个字“急、凶、残”。

　　“急”：体现在流脑的发病速度和进展速度上。一旦感染，病情往往会在短时间内迅速恶化，甚至可能在发病后24小时内就进展至死亡。这种急性的发病特点使得流脑的治疗需要争分夺秒，稍有延误就可能危及生命。

　　“凶”：是指流脑的病情严重性和高病死率。流脑的病死率超过10%，在目前我国法定报告的传染病中，病死率排序位居前5位。这意味着即使及时接受治疗，仍有相当一部分患者可能无法挽回生命。

　　“残”：是对流脑后遗症的描述。即使患者幸存下来，也有高达20%的患者会留有严重的后遗症，如肢体残疾、智力障碍等。这些后遗症将严重影响患者的生活质量，甚至可能导致终身残疾。

流行趋势如何

　　目前，全国流脑处于低流行态势，报告发病率处于历史最低水平，但局部地区可能存在小范围暴发。

　　在没有流脑疫苗的年代，我国曾暴发过多次流脑大流行，均以A群流脑为主。20世纪80年代A群脑膜炎球菌多糖疫苗、2007年A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗开始广泛使用。随着疫苗的广泛使用，A群、C群流脑发病率降到历史最低水平，但面临流脑菌群变迁的威胁。

　　目前，国内A群流脑病例构成呈现减少趋势，C群呈现先增加后减少趋势，B群、W群、Y群等流脑病例增多，全国呈现多元化流行特征。

如何预防

　　接种流脑疫苗：接种流脑疫苗是最好的健康保护，现阶段既有免费的国家免疫规划疫苗，又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。

　　免疫规划疫苗。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）》，适龄儿童在 6 月龄、9 月龄接种 A 群流脑多糖疫苗；3 岁、6 岁加强接种 A+C群流脑多糖疫苗 ， 均为免费接种的免疫规划疫苗。未及时接种疫苗的儿童可在当地预防接种单位进行补种。

　　非免疫规划疫苗。目前有多种，分别是 AC 结合疫苗、ACYW135 群流脑多糖疫苗、ACYW135 群流脑多糖结合疫苗等，可以在知情同意、自愿自费的情况下选择接种，不同产品接种起始月龄及接种剂次见疫苗说明书或咨询当地预防接种单位。

　　良好的卫生习惯也是预防流脑的重要措施。

　　勤洗手。饭前便后及接触脏东西后要洗手，不共用个人物品。

　　勤通风。经常保持室内空气流通，以减少患病的机会。

　　戴口罩。流脑流行期间，避免前往人群密集、通风不良的场所，前往高风险的公共场所时建议佩戴口罩。

　　勤锻炼。运动能促进身体的血液循环，增强心肺功能，也可增强机体免疫力，减少患病可能。

　　合理饮食及作息。偏食挑食会导致免疫力下降，建议合理、均衡营养的饮食。同时，保证每天充足睡眠，提高机体免疫力，更好对抗疾病。

　　袁书益供稿